在不正确的性认知背景下,每一次的早泄都使男人心理不断受挫。 但其实,有时候早泄仅仅只是因为是龟头敏感,只要稍加调理便会好很多。还有一些男性只是初尝性爱,经验不足,多尝试几次之后便会好很多。 今天我们就来谈谈,龟头敏感导致早泄问题,男人该怎么办? 龟头敏感的 3 个原因 原因①:包皮过长、包茎 包皮过长会掩盖住龟头,由于平常龟头粘膜藏在包皮之下,刺激较少,导致龟头的神经感觉过于敏感,建议进行包皮环切术。 原因②:龟头神经性敏感 一般过多过密的神经分布在龟头冠状沟处,造成龟头神经敏感,一旦进入阴道甚至更高接触到阴道口就会一触即发,造成严重早泄。 原因③:包皮龟头炎 包皮龟头炎导致龟头瘙痒、疼痛、溃疡、糜烂,并影响表皮神经,引发早泄等性功能障碍疾病。 6 个方法改善龟头敏感 翻起你的包皮 将你的包皮翻起,露出整个龟头。 刚开始翻起时,每过一会包皮会自动翻下来。这时你只要感觉包皮翻下去了,就把它再翻上去。这个工作要反复做很久,也许是十天也许一个月,直到包皮完全翻起定型,不会再掉下去。 当然你也可以选择进行包皮手术,一次解决。 脱光光睡觉 晚上睡觉是最好的锻炼的时机。 脱光光之后,丁丁会在睡着时会勃起,会受到被子床单等摩擦,然后你在睡梦中就锻炼了。 而且裸睡还有利于睾丸温度降低,提升精子质量。 梦遗者慎用。 给丁丁一点空间 穿宽松的内裤,给丁丁一个宽敞的环境。 如果条件允许可以不穿,真空上阵,这样做是为了让自己在平时就不断磨练,开始会感觉很敏感,时间久了就在无意识中降低了龟头敏感度。 仅限家中进行,避免成为变态。 给龟头一点磨难 天将降大任于斯人也,必先.... 将左手紧握阴茎包皮向阴茎后部紧拉,右手摩擦龟头,食指和拇指扣成环状摩擦龟头跟龟谷,也要摩擦龟头前段及龟谷后的包皮处。 注意角度,可以双手替换及单手方向改变来做,可以适当利用道具。 力度要适中,注意不要导致疼痛。 分散注意力 性爱时可以说说话,当然唱歌好听的话也可以唱唱歌 情不自禁地关注着龟头的敏感度,身体会不由自主地扭动以增加龟头的快感,那么你就需要分散注意力。 亲亲爱人或者说一说情话都是不错的选择。 锻炼身体 性爱能力与体力有关,练了你就信 一周不少于两次的户外体育高强度的锻炼是最好的办法。 同时不能忽略营养,营养也要跟得上。 学会用套套 用避孕套来减少敏感度。 但这个方法很多男士不怎么喜欢。其实用避孕套比起用延长油好很多,不仅安全还方便。 延长油几乎让男士感觉不到快感,不正规的 产品还可能有依赖性和麻痹神经作用。 最后,提醒大家一句,病理性的龟头敏感一定要治疗,毕竟是大家的命根子! 3 个龟头敏感度测试 轻捏龟头测试 测试:在疲软的状态下,完全翻起包皮,用手指轻轻揉捏龟头。让女盆友来帮忙测试,效果更明显(单身汪,对不起!)。 如果感觉痒的受不了,想往后退躲开,说明你的龟头敏感度过高。 如果只是轻微的痒,可以忍受,那说明你的龟头敏感度正常。 龟头平滑饱满度测试 当龟头在疲软的状态下: a. 表面有很多细小褶皱,龟头敏感度就正常 b. 没有褶皱且平滑饱满,说明龟头非常敏感。 当丁丁充分勃起的状态下: c. 龟头有少许褶皱,且龟头坚实,说明你实战了很多次,龟头已经完全脱敏。(恭喜你,合格老司机) d. 龟头饱满坚实,且表面平滑,说明龟头敏感度偏高。 龟头敏感度高与实战少有一定关系,多次性爱后会有很大的改善。龟头敏感度升级之路:b > d ≈ a > c。 龟头敏感度测试 一般医院的泌尿外科或男科都会有龟头敏感神经测定仪,可以前往医院测试。 龟头敏感神经测定仪采用微震动刺激探头,通过对阴茎龟头等部位的生物震动感觉阈值测量,定量的评价阴茎等部位感觉神经的敏感程度,评价性相关神经的传导功能和中枢神经对性兴奋的调节性。
性爱,不一定是人类所有行为中最令人期待的一个,但它绝对是最脆弱的。一旦受到不良情绪、环境、心理活动、感官刺激、声音、气味、表情等等一点点小的变化都有可能导致您们的这一次为爱鼓掌以失败而告终! 正常的性交是两个人的事,互相的配合至关重要,没有双方的积极投入、浪漫、温馨、甜蜜,哪来性爱的美好?对于一个患有勃起障碍的丈夫来说,妻子的作用要胜过灵丹妙药,强过西地那非! 妻子应该不让阳痿出现。 丈夫出现阳痿其实是有妻子的责任的。 对于50岁之前的男性,除了患有糖尿病等慢性代谢性疾病的个体外,大部分阳痿男性在患病过程中,他妻子在性爱中的角色决定了自己丈夫阳痿的发生率和程度。另外由于长时间的夫妻耳鬓厮磨,日子一久难免会出现“左手牵右手”的感觉。 我们之所以会出现性审美疲惫,就是在夫妻的眼里认为:都是老夫老妻了,没必要弄那些繁文缛节。其实这真是一个误区,为什么那么多出轨婚外情?因为他们之间用心在性爱的氛围和享受情调上,夫妻之间为了性福不要去有意无意间省略这些。 除了日常生活,在性爱的过程中女性更适合营造一些浪漫的氛围:比如一件性感的、让丈夫眼睛一亮的内衣,一次淡淡的化妆,令人心旷神怡的香水,轻柔的音乐,温馨的灯光都是性爱的催化剂,花一点心思在夫妻间性爱上是绝对值得的。 最后要谈一谈性爱过程中夫妻间不要总是采取千篇一律的性爱方式,要去摸索伴侣的喜好。所谓投其所好事半功倍,要有主动参与性,甚至是主动变化一下性交姿势,去主动前戏丈夫,亲吻、抚摸丈夫的性敏感区,只要是在卫生,健康的前提下包括口交等都可以尝试。 性爱没有应不应该,只有喜不喜欢。 丈夫阳痿妻子可以做些什么? 首先,理解、体谅以及宽慰。 当丈夫真正出现阳痿时,心理上和男人的社会角色扮演上是最脆弱的,男人在关于性的话题上有时候比女人更保守或者说更敏感,性功能障碍更是男人的极度想避开的问题,将其比作一个男人的“七寸”要害毫不夸张。 如果作为妻子这个时候不理解丈夫的痛苦,出言讥讽那将是对于男人的最大的伤害,会让男人失去自信,失去对家庭的负责力和归属感,有可能整个身心向着抑郁、自暴自弃消极的方向发展。 相反,如果妻子表现出对丈夫的宽慰、理解、耐心、关怀,会让丈夫更加珍惜夫妻感情,重视家庭的重要性,更加渴望恢复健康,一切会向阳光、开朗、积极去面对疾病的方向发展,大大有利于丈夫阳痿的治愈,因为不管是心理性阳痿还是器质性阳痿心理因素都至关重要,都需要积极的心理状态和心理干预措施才能获得更好的治疗效果。 其次,积极参与丈夫的治疗 除了心理精神上的支持和关心,作为贤内助的妻子要鼓励丈夫积极到正规医院去就医,要让自己的丈夫大胆的走进正规医院男科,说出自己的难言之隐,配合医生进行相关的检查和治疗,而不是不好意思得偷偷摸摸去一些不正规的私立医院或者黑门诊或者自己买一些补肾壮阳的药物甚至所谓的保健品来蒙事, 看到这里可以看出,在男性整个性功能障碍的治疗过程中,妻子的介入自始至终都是非常重要的。 一是可以监督丈夫的治疗,使其能够坚持正规治疗; 二是可以积极的配合丈夫的治疗,性功能治疗过程中规律的性生活不可或缺,没有妻子的参与丈夫的治疗效果无从谈起; 三是夫妻双方参与治疗会让双方都对性爱过程有一个正确的认识,性爱是双方配合的事情,在丈夫治疗过程中妻子可以起到一个“性治疗师”的作用,妻子的行为治疗有时候胜于吃药! 最后,还需要注意康复后的生活调理,丈夫的健康恢复了,作为一种功能性疾病的慢病管理,医院外的饮食起居、体育锻炼、心情调适等都是重要的工作。 这个病能除根吗? 很多人会问我们这个问题,坦白来说,一个与年龄密切相关的功能性疾病本质上说是不可能除根的,性功能随着年龄的增长注定会越来越差,不可能越来越好,就像生老病死是自然规律,无法逆转。只能通过建立科学膳食、健康锻炼、规律生活,良好心态这样的良性综合性生活体系来保持我们当前最佳身体状态和性能力。 这些工作是需要生活在一起的妻子共同参与的,妻子的配合、监督、积极参与是阳痿这一慢病管理的重要环节。 试想如果妻子对丈夫的生活不闻不问,放任自流,那后果一定是丈夫丧失好身体,妻子丧失好丈夫、家庭丧失性和谐! 综上所述,夫妻之间要互相理解、体贴、关心、支持,尤其是在男性出现功能障碍的时候妻子这个角色如何去做直接关系到丈夫的身心健康,这一份责任作为妻子您一定要扛!在这里男人们要真心的谢谢自己的妻子们,性爱的和谐有你更有她的付出,才有了性福的回报! 写在最后: 在这里我向各位女性朋友先道个歉,这的确是有些难为你们,你们既要工作,又要照顾子女忙家务,好家伙,还得刻意打扮取悦这些臭男人,心里面气就不打一处来了吧,理解你们,真的,但是生活就是这样,男性也有他们的不易,既需要在外拼搏为家庭赢得一个美好的局面,又要应付生活、工作中各种压力,工作累,生活累,回到家里没有一个赏心悦目的性伴侣,连做爱也会累,阳痿肯定不远了!这里我们主要讨论的是性行为,请各位女性朋友见谅。
不孝有三,无后为大”。中国传统的观念当中,夫妻婚后不能生育、没有子女是一件很不孝的事情,虽然现在这种观念有了很大的改变,但患有男性不育症仍然是一个沉重的思想包袱。导致男性不育有哪些原因?医学专家提示,如果坚持良好的生活习惯,有一些男性不育症是可以预防和避免的。 第一,应做好婚前检查工作,通过体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。 第二,改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。 第三,要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。 第四,要注意对睾丸等生殖器官的保护。睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。 第五,要从青春期开始作好性教育和卫生教育工作,掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。 第六,在夫妻生活中要互相配合、互相谅解,否则容易发生阳痿、早泄后或射精异常等性功能障碍。 第七,要加强自我保护意识,尤其应做好职业。防护如果您经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。
随着大众健康意识的增加,越来越多的人咨询关于包皮的问题,甚至有家长早早地带着孩子来要求做包皮手术。这层薄薄的皮肤到底有什么作用,什么情况要手术呢? 包皮,是阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。它并不是身体的“累赘”,目前已证实有重要的生理作用。1.保护功能:就像眼睑保护眼睛一样,包皮能保护阴茎头,使它保持柔软、湿润和敏感,同时还可以让阴茎头保持一定的温度,调节pH值平衡以及一定的清洁作用。2.免疫功能:包皮的腺体和包皮黏膜的浆细胞能够分泌一些抗细菌和病毒的成分,如溶菌酶、郎罕氏细胞、免疫球蛋白等,从而预防感染。 不少人婴幼儿期包皮较长,不能露出龟头和尿道外口,这叫“生理性包茎”。随着青春期发育,阴茎增大变长,包皮会自然向后退缩,阴茎头和尿道口也就暴露出来了。因此,多数儿童不必急于做包皮环切手术。如果到了成年,包皮口仍然狭窄,或包皮与阴茎头粘连、包皮不能上翻露出尿道口或阴茎头,则可诊断为“包茎”。包皮虽然能上翻露出龟头,但包皮口很小、盖住尿道外口,就称“包皮过长”。 一般来说,包茎需行手术治疗,包皮过长则可视情况而定。如果经常滋生细菌造成龟头炎,或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢,就要积极就诊,必要时手术治疗,以免长期慢性炎症及包皮垢刺激,诱发严重病变。对于已婚男性来说,包皮过长还可能使伴侣产生念珠菌感染,造成阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,这种情况也要尽早治疗。
门诊上经常能遇到阳痿(勃起功能障碍,简称ED)患者,他们特别希望医生推荐效果好能立竿见影又不会产生依赖性的好药,却又对他达拉非等PDE5抑制剂很是排斥。或许是因为他们看到很多ED患者一直在服用这些药物,所以就认为这类药物是所谓的“硬药”,会产生依赖性,将来会没有办法停药了。其实,这种担心完全没有必要!因为所谓的依赖性、成瘾性,是指停药后会出现不适应或者强迫、渴求继续服用。目前可导致依赖或成瘾的临床常用药物主要分为安眠药、镇痛药和中枢兴奋剂。大家知道,这些药物有一个共性:基本都会作用于(中枢)神经系统。然而,用于治疗ED的他达拉非等PDE5抑制剂,却是直接作用于阴茎海绵体内,扩张血管,改善海绵体血流,很多患者之所以选择长期服用他达拉非等药物,那不过是病情的需要,而且又是小剂量服用,所以不会产生依赖性和成瘾性。很多患者服用此类药物,不过是病情的需要,这类患者不但有性要求,还想拥有高质量的性生活,而这些药物刚好能满足他们的要求。
男科门诊就诊需要携带的资料,应该包括既往就诊的门诊病历,住院病历,如有相关手术,请携带手术记录。(一般复印的住院病历会包含这些内容),如果能在就诊前,把所有检查资料,按时间顺序整理标注好。并自行书写一份简要的关于疾病的病史,以及诊治的记录。这些工作都将会提升您的就诊效率,并让医生尽快得到诊断和治疗的准确思路。一般来说,男科相关的资料包括,血常规,尿常规,血液生化检查,性激素六项,精液的常规和生化检查,泌尿系和生殖系的超声,甚至还有相关的CT和核磁检查。虽然有的资料可能不一定是近期的,也应一并携带,会有一定的参考意义。
你了解精索静脉曲张吗? 精索静脉曲张(VC) 是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。临床常表现为阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等,是男科临床常见疾病之一,也是男性不育的常见原因之一
目前,随着环境污染、工作及生活压力的增大等多种因素,孕育过程中,出现胚胎停育的患者越来越多。如何预防胚胎停育成为大家非常关心的问题 (一)出现1次不明原因的胚胎停育后,把胚胎处理结束,就应该在下次月经来潮第三天进行如下相关检查:性激素六项、甲功三项、不孕抗体、梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹、染色体等项目的检查,发现问题及时进行相应的处理。 (二)男性精液检查。如果有弱精现象,孕前一定要积极调理2个月后再怀孕。 (三)月经干净3天进行B超及宫腔镜检查。 (四)夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间,应该戒烟戒酒,这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。 (五)感染病毒。对于风疹,孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月,避免在公共场所逗留太长时间,并适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。 (六)心理放松:准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。 (七)适时检查:一般胚胎6周左右有胎心,胎停育现象在6-8周就有可能出现,所以建议孕妇7周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心,但是也不排除部分先天性染色体性疾病患儿发生孕中期停育情况。 (八)再怀孕时间:已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑备孕时间,人的卵巢功能恢复一般要两三个月,子宫内膜的恢复一般要半年左右。 (九)预防性保胎,一旦发现怀孕给予孕酮及HCG来保胎至12周胎盘形成。 本文系田一梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“千丈之堤,以蝼蚁之穴溃;百步之室,以突隙之烟焚”,蝼蚁打的小洞穴就可以使千里长提崩溃,从烟囱缝隙冒出的小火星就可以使百尺高楼焚毁于一旦,人体也是一样,小器官的病变同样可以危及健康,甚至使人命丧九泉,历史上吴王阖闾在槜李与越王勾践交战中脚趾受伤而命丧沙场,为明朝续命半个世纪被梁启超称为“明代唯一的大政治家”的张居正因为小小的痔疮而丧命最终导致万历中兴大业中断,所以只有小器官,没有小疾患,男性包皮也会引起生殖系统感染,甚至导致肿瘤,也需要重视。我将从包皮过长和包茎的定义、发病率、危害、包皮环切的益处和包皮环切的相关问题(是否需要做,何时做、手术方式、手术费用、术后是否需要打点滴或照红光做理疗和术后注意事项等)等进行包皮问题的详细讲解。一、 包皮过长和包茎的等相关定义包皮 (prepuce):男性下腹部的皮肤延续到阴茎,阴茎皮肤在阴茎表面是可以自由滑动的,接着就延展到阴茎头部,并在冠状沟处折叠附着形成包皮。包皮过长 (redundant prepuce):包皮覆盖全部阴茎头和尿道口,但将包皮上翻后能完全暴露阴茎头。包皮过长又分为真性包皮过长和假性包皮过长,如果阴茎在勃起状态时不能完全露出阴茎头,则是真性包皮过长,反之,如能完全露出则为假性包皮过长。包茎(phimosis):包皮口狭窄或者包皮与阴茎头粘连,从而不能上翻包皮露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎:先天性包茎,又称为生理性包茎,刚出生的男孩包皮内板与阴茎头生理性粘连在一起,随着生长发育,男孩在3岁时90%的生理性包茎自愈,到17岁时只有不到1%的男性还有包茎;由于炎症和外伤导致包皮疤痕挛缩等导致包皮不能上翻露出阴茎头,这就是后天性包茎,一般情况下,后天性包茎不能自愈。包皮嵌顿:真性包皮过长患者,如果包皮口狭小到一定程度时,当翻转包皮后未能及时回复,有可能形成狭窄环,导致阴茎头静脉回流受阻,随后阴茎头水肿增大进一步阻碍静脉回流,形成恶性循环,这就是包皮嵌顿,需要马上处理的泌尿外科急症,否则严重者会导致阴茎头动脉血供受阻而使远端缺血坏死。二、十人九包,需要格外关注男性包皮过长和包茎关于包皮过长和包茎发病率的调查研究,国内几篇报告指出:16~23岁的男性青少年中,60.02%存在包皮过长问题,8.99%存在包茎问题;另有研究,3~23岁的城市男性中此比例分别为43.90%和11. 55%;男性大学生中此比例为57.58%和8.12%。我们人体很多疾病的发病率都很低,肿瘤发病率一般是十万分之几的,而包皮过长和包茎发病率如此之高,坊间戏称如同“十人九痔”,这是“十人九包”,几乎会影响到每个男性,所以需要我们格外关注。三、 包皮过长和包茎的危害我记得我大学里学习的人卫版的《外科学》明确指出旧社会普通老百姓因为卫生条件差而导致男性阴茎癌发病率很高,是恶性肿瘤中发病率最高的,这是我对包皮过长和包茎危害的最初认识,但后来随着临床经验的丰富,发现这只是冰山一角,包皮过长和包茎会危及男女双方的生殖道健康,导致生殖道感染和肿瘤的发病率增加,所以每个人都应该关注。1、 包皮过长和包茎会增加生殖道感染的发病风险包皮过长和包茎时,如不及时或不能上翻清洗,包皮内板腺体分泌物及阴茎头脱落的变性上皮就会增多,而且包皮内板与阴茎头之间的温湿环境是有利于病原微生物(如真菌、细菌、病毒或滴虫等)生长和繁殖,所以很容易导致阴茎头和包皮内板粘膜红肿、糜烂或溃疡。性生活时,不可避免发生交叉感染,从而还会使女性配偶发生生殖道感染;也会增加性传播疾病( sexually transmitted diseases, STDs)的发病风险:如淋病( gonorrhea) 、梅毒( syphilis) 、软下疳( chancroid) 、人乳头瘤病毒( human papilloma virus,HPV) 、单纯疱疹病毒-2 ( human herpes simplex virus Type 2,HSV-2) 和人类免疫缺陷病毒( HIV)等,其中梅毒、人乳头瘤病毒( human papilloma virus,HPV)和单纯疱疹病毒-2 ( human herpes simplex virus Type 2,HSV-2)还可能引起癌变。2、 包茎可能会影响肾功能如果包皮开口过小,尤其是包茎患者,还会出现排尿困难现象:尿线变细、排尿费力、排尿时包皮鼓包,此时膀胱内压力会增加,如果压力超过一定程度,还会出现尿液反流到输尿管甚至肾盂,导致肾盂、输尿管扩张,引起上尿路感染(肾盂肾炎等),如果肾盂内压力长期升高,就会影响肾脏血供,导致肾单位萎缩,严重时会损害肾功能。3. 包皮过长和包茎会增加生殖道肿瘤的发病风险尽管目前的医学还不能彻底揭示肿瘤的发病机制,但现有的研究提示可能与细菌或者病毒感染有关,感染导致的慢性炎症状态会使局部微环境发生改变,如细胞坏死增生、细胞变异或新生血管形成等,这有可能诱发肿瘤发生;人乳头瘤病毒(HPV)与女性宫颈癌和阴茎癌密切有关,包皮过长和包茎会增加人乳头瘤病毒(HPV)等的传染概率,所以也可能会增加此类肿瘤的发病率。⑴ 阴茎癌由于国家、民族和宗教等原因,世界范围内阴茎癌的发病率差别较大:亚非拉地区的发病率偏高一些,信奉伊斯兰教的穆斯林国家和犹太民族发病率很低;以色列男性阴茎癌的发病率只有0.1/10万,韩国男性九成以上都进行了包皮环切术,所以阴茎癌的发病率也较低, 0.64/10万,我们国家阴茎癌的发病率较高,在解放前由于普通老百姓生活水平和卫生条件差,所以阴茎癌曾是男性恶性肿瘤的第一位,随着社会发展,男性阴茎癌的发病率大幅度下降,目前排在男性恶性肿瘤的第十位,发病率约为2.57/10万。阴茎癌的确切病因不明,但大家公认应该与包皮过长和包茎有关,包皮炎症长期刺激会增加阴茎癌的发病风险;人乳头瘤病毒(HPV),尤其是高危型HPV-16 和18 亚型,与阴茎癌关系密切。⑵ 女性配偶宫颈癌目前女性宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,甚至是15~44岁女性中发病率排名第二的恶性肿瘤,有统计提示每年我国大约7~8万新增宫颈癌患者,其中约4万因宫颈癌去世。男方包皮过长和包茎会增加女性配偶宫颈癌的发病风险:包皮过长和包茎所造成的包皮垢会在性生活时进入女性生殖道,从而危及女性配偶生殖健康,增加宫颈癌的发病风险;高危型HPV 持续感染是宫颈癌的主要危险因素,有研究提示90%以上的宫颈癌伴有高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,70% 宫颈癌病例中可检测到高危HPV16 和18 亚型,包皮过长和包茎会增加女性配偶人乳头瘤病毒(HPV)感染风险,从而增加宫颈癌的发病风险。四、包皮环切术的益处上面已经谈及了包皮过长和包茎会危及男女双方的生殖道健康,导致生殖道感染和肿瘤的发病率增加,那么顺理成章,包皮环切术应该有助于降低生殖道感染风险,也有助于预防相关的生殖道肿瘤。4.1 包皮环切术有助于降低生殖道感染风险国外有研究表明已行包皮环切术男性的包皮龟头炎发病率远远低于未行包皮环切术的男性,发病率分别为2%和11~13%;同时尿路感染的发生率也大大降低(未行包皮环切术男性的发病率是已行包皮环切术男性5.6倍)。包皮环切术降低生殖道感染风险的作用甚至被用于战争。第二次世界大战时,在中东沙漠里战斗的盟军士兵曾因为包皮龟头炎而影响了了作战表现,所以军方建议对士兵进行大规模包皮环切手术;2008年非洲的马里和卢旺达两国军方也建议士兵接受包皮环切术以提高部队战斗力。特别值得指出的是,包皮环切术能降低人类免疫缺陷病毒( HIV)感染的风险。众所周知,谈癌色变,同样因为疾病的复杂性和难治性,人们也谈艾色变,有资料表明艾滋病是我国导致死亡最多的传染病。目前在非洲的大规模临床试验数据表明包皮环切术能把通过异性性生活时感染人类免疫缺陷病毒( HIV)的风险减少55~76%,因此世界卫生组织( WHO)和联合国艾滋病规划署( UNAIDS) 都把包皮环切作为预防人类免疫缺陷病毒( HIV)的措施之一。4.2 包皮环切术有助于预防相关的生殖道肿瘤在预防宫颈癌方面。有调查表明:在接受包皮环切术超过80%的国家,比接受包皮环切术小于20%,女性配偶宫颈癌的发病风险降低约一半。在预防阴茎癌方面。有研究提示:新生儿期就接受包皮环切术能降低阴茎癌发病风险至少10倍;如在青少年时期还未行包皮环切术,那么阴茎癌的发病风险会增加1.5倍。五、包皮环切的相关问题5.1 是否需要做调查表明, 全球约25% 的男性已接受包皮环切术, 其中很多是因为宗教、文化或卫生等原因。在穆斯林世界和犹太人中, 由于宗教因素而行包皮环切术非常普遍; 但在美、韩国等国家, 虽无宗教因素, 但包皮环切术亦非常流行, 资料表明美国男性84%~ 89%进行了包皮环切,韩国则接近100%。一般认为有手术指征的,建议做;没有手术指征的,专家们仁者见仁智者见智,有主张做的,认为包皮环切有助于降低生殖道感染风险和预防生殖道肿瘤;也有主张不做的,认为婴儿时期包茎和包皮过长是正常生理现象,进入青春发育期的男孩(12岁左右)随着阴茎的发育增大,阴茎头多数就会露出,就如同花儿从含苞欲放到完全盛开露出花蕊,只有少数男孩青春发育期后仍然是包茎或者某些情况下的包皮过长需要做,但即使不需要手术,也需要注意局部卫生,洗澡时将包皮翻起来仔细清洗。1)手术指征(仅供参考,以面诊为准)(1)包茎(2) 包茎合并包皮垢结石(3)包皮过长伴包皮阴茎头粘连(4)反复发作包皮阴茎头炎(5)包皮炎性增厚、包皮皲裂、有包皮嵌顿倾向(6)包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退(7)包皮新生物需要切除者。2)手术禁忌症(仅供参考,以面诊为准)(1)包皮、阴茎头急性炎症(2)隐匿性阴茎(3)糖尿病未控制(4)出血性疾病患者(5)尿道畸形(如尿道下裂、尿道上裂、巨尿道患者)5.2 何时做(手术时机)国外的资料表明, 接受包皮环切术的时机与宗教、文化等因素有关, 犹太社会男性婴儿一般出生后8 天内行包皮环切术,穆斯林男性一般在青春期前,古代埃及男孩是在6~12岁,伊斯兰国家则在出生后百日; 美国、加拿大等国家则在新生儿时期, 韩国男性在小学时期,韩国男性选择在青春期前后进行包皮环切术可能因为新生儿期间进行包皮环切术多需要全麻, 与全麻相比, 局麻更具可操作性, 而最早能接受局麻的时期是在青春期前后; 同时, 许多文化背景中把包皮环切术作为一种成人仪式。排除宗教、文化和民族等因素,专家们关于婴儿及儿童包皮手术治疗时机目前仍存在争议:有专家从降低生殖道感染风险和预防相关的生殖道肿瘤角度上认为婴儿时期是包皮环切术的最佳时机;但有的专家认为婴儿时期包茎和包皮过长是正常生理现象,进入青春发育期的男孩(12岁左右)后大多数男孩就没事了,且婴儿时期手术麻醉与护理上也存在诸多不便,所以反对在婴儿或儿童时期做包皮环切术。目前国内部分专家提出10~14岁,部分专家提出18岁以后(可能从),但多数专家建议7岁以后。5.3 选择何种手术1)门诊手术目前切除包皮的手术方式主要有经典的传统包皮环切术、改良包皮环切术和利用包皮环切器的包皮环切术,经典的传统包皮环切术在2010年被WHO在男性包皮环切手术指南中推荐。存在即合理,各种手术方式应该各有利弊,可根据具体情况选择。2)急诊处理主要是包皮嵌顿患者,需要马上处理,否则有阴茎头坏死风险。多数可以手法复位,如复位成功待水肿消退,半月后考虑包皮环切术;手法复位不能复位,需要急诊行包皮背侧切开术。5.4 手术费用包皮环切术是泌尿外科最小的手术,一般费用不贵,但建议到正规医院做。目前我院的收费2000元左右(仅供参考,以面诊为准):术前检查有:术前免疫八项(即乙肝五项,丙肝、艾滋和梅毒)、凝血II号、血常规和尿常规等,不到500元;手术费不到1000元;术后三天换药1次,两周左右拆线。只要到正规医院进行手术,总体费用应该不高的。5.5 术后是否需要打点滴或照红光做理疗医学常识,血供丰富的地方,伤口恢复起来既快又好,会阴部血供丰富,所以不容易感染。所有术后口服抗生素足矣,一般情况下不需要打点滴或照红光做理疗等过度干预措施,“治大国如烹小鲜”,朝令夕改的社会治理方式会使管理体系紊乱,百姓无所适从,如果做小海鲜,小海鲜经不起折腾,在锅里过度翻来覆去地折腾,会变成海鲜酱的,同样医学上过度干预只能增加医疗费用和副作用。5.6 术后注意事项1)术后3天左右换药一次,14天左右拆线;2)1个月,伤口愈合好后可以性生活;3)术后只要不是剧烈活动,有些情况下可以正常上班的;4)包皮环切术后,因为局部淋巴引流暂时阻断了,其重建需要一段时间,伤口局部有些水肿是较正常现象,大可不必担心;5)术后应用已希雌酚或利维爱可以减少勃起,但不能完全阻止的;6)如有出血不止等情况,需要马上到医院急诊科看看。参考文献:1)男性包皮环切对降低生殖道感染和预防生殖道肿瘤的意义。赵福军,李石华,吕年青,等.男性包皮环切对降低生殖道感染和预防生殖道肿瘤的意义[J].中华男科学杂志,2014,20(11):969-977. 2)已行和未行包皮环切术的青年男性对包皮及包皮环切术认识和态度的比较研究. 唐文豪,马潞林,赵磊等. 临床泌尿外科杂志,2007,22(11):814-816.
一般来说,泌尿系统感染多与卫生不良有关,大约50%的女性至少患过一次泌尿系统感染,20%的女性则有多重感染——许多女性一年患1—2次,是很常有的事。通常在阴道时,这些细菌无大碍,问题开始于它们进入尿道时。那些患尿道感染的妇女泌尿系统感染多指肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。妊娠期由于特殊的生理环境,易患泌尿系统感染,原因有: 1、妊娠期肾脏对葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质过滤增多,所以尿液中这些物质含量增加,为细菌生长提供了物质条件。 2、妊娠期输尿管增粗、变长并屈曲,蠕动减少,排尿后输尿管中仍留有一些尿液,使细菌有繁殖的条件。 3、排尿时由于膀胱收缩,使膀胱内压增大,可致部分尿液逆流而进入输尿管中,又不易排回膀胱,导致上行性感染。 4、临产时,由于胎头挤压,使膀恍底部充血、水肿,极易导致局部损伤和感染。 5、孕妇不注意“房事”卫生,分泌物增多,不注意清洗大小阴唇及阴道前庭部,极易污染尿道口。可能出现的症状1、排尿异常:尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。2、尿液异常:尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。 3、腰痛:腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。药物治疗原则 急性感染时应卧床休息,多饮水,勤排尿,以减少细菌在膀胱内的停留,有利于感染的控制,女性应注意外阴部的清洁,清洗或擦抹外阴时应从前面向肛门方向进行,以减少细菌污染的机会。 2、抗生素治疗 抗生素的应用在本病的治疗中有不可替代的作用。临床上一般选用广谱、低毒、强效、不易产生耐药性的药物。常用的有复方新诺明,呋喃坦啶、氟派酸、羟氨苄青霉素、头孢抗生素等。采用药物治疗最好在医生指导下进行。反复出现泌尿系统感染一定找正规医院检查治疗。中医保健措施1、柿饼灯心草汤 柿饼2个,灯心草6克,白糖适量,煎汤饮食。有清热利尿,通淋止血之功效。可治尿道炎、膀胱炎及血尿。 2、绿豆车前草汤 绿豆60克,赤小豆30克,车前草,白糖各适量,加水煮服。清热解毒,利尿通淋。 3、金银花茶金银花30、50克,甘草末10克,开水浸泡10分钟,代茶饮之。清热解毒,利尿通淋。可治发热,尿痛。 4、冬瓜绿豆汤 新鲜冬瓜500克,绿豆50克,加白糖适量,煮汤饮服。既能清热利尿,又能防暑降温。是防治泌尿系感染的最佳饮料。 5、豆芽汁 绿豆芽500克,白糖适量。将绿豆芽洗净,捣烂,用纱布压挤取汁,加白糖代茶饮服。可治泌尿系感染、尿赤、尿频、淋浊等症。疾病预防措施 1注 意个人卫生 平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤,使你保持于爽,避免紧身不透气的裤子,勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未经消毒的马桶上,不要与他人共用一条毛巾。2多喝水 尿液滞留膀胱愈久,细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多,愈不舒服。因此,解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈,表示水分喝足够。如果尿液有颜色,表示水喝不够。 3忌动作粗暴 夫妻同房前要清洁身体,尤其是丈夫一定要有爱心,切忌动作粗暴伤害到妻子。 4“房事”前后上厕所 这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则,细菌可能藉由“房事”被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所,男性的外生殖器可将女性尿道口的细菌送人膀胱,因此,排尿能有效地“洗净”膀胱。 5向盾擦拭身体 排便后,由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一,同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉,而非向内擦到阴道及尿道口。 6洗热水澡 这能帮助你减轻疼痛,热水浴通常对发炎的部位有益。 7使用卫生巾 为何女性较易感染,这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关,需接触阴道的操作,似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人,以卫生巾取代卫生棉条。 8不要过度清洁 太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道,同时将正常的良性菌冲走,使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服,感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群,使人更易受感染。 9眼用阿司匹林 消炎药对某些人有帮助,它能减轻膀胱发炎。发炎少,灼热就少。 10补充营养素 ①服用维生素c 每天服用1000毫克左右的维生素c(分成数次服用),将足以酸化尿液,以干扰细菌生长,如果你有再感染或复发的情形,而又正好无处求医,这是个好办法。 注意:有时医生给泌尿系统感染患者的抗生素药无法在酸性的尿液里发挥效果,因此,如果你正服用维生素c,应告知医生。也应告知你服用的量。维生素c不具毒性,但一天1000毫克算是高剂量,应得到医师的许可。11危险讯号 出现下列症状的膀胱感染患者,应尽快去看医生。血尿、下半部背及腰窝疼痛、发烧、恶心或呕吐。 泌尿外科 张立民 王晓红 2011-04-01